2.1.5

Surco inferior causado por cirugía palpebral

MARKUS J. PFEIFFER

Introducción

Hay varias intervenciones de estética y de tratamiento funcional que pueden causar la formación de un surco en el nivel del margen orbitario del párpado inferior. En la cirugía estética del párpado inferior observamos surcos causados por la resección excesiva de grasa orbitaria. En la cirugía funcional, las intervenciones en el suelo orbitario pueden ser responsables de la formación de un surco. Un surco se forma por una adhesión entre el suelo orbitario y la lamela exterior del párpado. La corrección es posible por via tanscantal y transconjuntival.

Abstract

There are various surgical interventions for aesthetical or functional reasons, that can cause an inferior sulcus at the orbital margin of the lower lid. In aesthetic oculoplastic surgery we can observe sulcus formation after excessive orbital fat resection. In functional treatment, interventions on the orbital floor sometimes cause sulcus formation. The sulcus can be corrected by a transconjunctival and transcantal approach. Adhesions between the anterior lamella and the orbital rim must be removed.

Técnica quirúrgica para corregir el surco inferior

Por vía posterior (transconjuntival y transcantal) se libera el borde orbitario de las adhesiones con la lamela anterior. Hay que contar con una retracción de la lamela posterior que necesita ser corregido por sección de la fibrosis. En los casos que han perdido una parte importante de la superficie conjuntival recomiendo la transplantación de un injerto de mucosa Schleimhauttransplantation. Alternativamente se puede transplantar un injerto de dermograsa Dermisfetttransplantation que nos permite tambien rellenar el surco con el volumen de la dermis posteriormente y la grasa anteriormente.

 

Fig. 1: Preoperatorio: Surco inferior y retracción inferior causados por cirugía maxilofacial en el suelo orbitario en el parpado inferior izquierdo.

Fig. 2.: Postoperatorio: una semana después de operar por vía transconjuntival y transcantal: se han liberado las adhesiones en el margen orbitario. Se ha elevado el párpado por cantoplastia lateral.