2.1.1

Retracción superior por falta de piel

MARKUS J. PFEIFFER

Introducción

La retracción superior como consecuencia a una blefaroplastia está causada por una excisión excesiva de la piel. Si la falta de piel es mínima, por ejemplo de 1 a 2 mm, el paciente puede cerrar el párpado voluntariamente, pero sufrirá posiblemente una molestia por el parpadeo incompleto. El parpadeo incompleto no se puede oberservar directamente, es necesaria la toma de una serie de fotos con cámera lenta. La molestia causada por el parpadeo incompleto, ojos irritados y lagrimeo, aumenta acumulándose durante el día. Si falta más piel, a partir de 2 mm, el paciente puede sufrir un defecto de cierre durante el sueño. La única forma de tratar el problema es mediante un injerto de piel. 2.2.5 Injertos de piel

Abstract

Upper lid retraction after blepharoplasty is often caused by excessive skin excision. If there is a minimal lack of skin of 1 or 2 mm, the patient will be able to close his lids voluntarily, but he will possibly suffer for his incomplete blinking. The problem of incomplete blinking cannot be observed directly, but it can be detected by serial photography. The symptoms of incomplete blinking, redness and tearing, increase during day time. If more skin is missing, from 2mm, the patient while sleeping will suffer a incomplete lid closure. The only way to treat the problem is by skin grafting. 2.2.5 Injertos de piel

Fig. 1: Retracción lateral de 2mm en el párpado superior derecho por falta de piel

Fig.2. En la misma paciente so nota lateralmente una falta de piel entre la ceja y el margen orbitario.

Retracción de piel medial y lateral

La retracción medial es mucho más dificil de tratar debido a la formación de un pliegue epicantal que se lavanta en la concavidad por la tracción de la fibrosis. Hay que eliminar toda la fibrósis, crear una lecho de músculo orbicular sano y transplantar piel. La retracción lateral es más facil de tratar mediante un injerto simple de piel. 2.2.5 Injertos de piel

Vorlage

El pliegue

Fig.3.: La zona medial del párpado superior es cóncava. Una falta de piel puede producir ademas y fibrosis (formación de fibras de colágeno subcutáneas)
Fig.4: Fibrosis medial causada por resección excesiva de piel en la zona cóncava medial del párpado superior. Se forma un pliegue de tracción vertical, que se extiende al párpado inferior.

 

 

Fig.5: Injertos de piel implantados en ambos párpados superiores.